班哲明的胡思亂想

有一天，突然覺得鼻頭上痛痛硬硬的，就是那種鼻子上要冒痘子的感覺，趕緊把面速利達姆拿出來塗，想說有塗有效。沒想到，隔一天整個紅腫起來，痛到要吃止痛藥，再沒想到，再隔一天，止痛藥不管用了，痛到整張臉都麻痛，最後還頭痛，一整個坐立難安。到了這個地步，本來想撐到大熊出差回來，我不敢鐵齒開始打聽看醫生的事情。

人在異鄉，真的最怕生病，以前在英國，都沒有生病到要看醫生的狀況，而且現在才來兩個月的時候，不過遇上就是遇上了。人在身體微恙時，總是希望醫生是信賴熟悉的，所幸在上海有台灣醫生開的辰新醫院，星期六的晚上直奔急診室。坐在計程車的我如坐針氈，地上的窟窿都讓我痛得不得了，急診室裡人很少，沒多久就輪到我，這時我已經像幫聖誕老公公拉雪橇的麋鹿魯道夫。

（魯道夫丟是伊！ 圖片取自Google Image）

看診的是位台灣女醫生鄭曉雯，很仔細又很輕巧地檢查我那紅通通又腫痛的鼻子，說：原來應該是個痘子，但是沒有發，往其他地方流，外觀看起來有很明顯的分界，已經轉變成蜂窩性組織炎。

蜂窩性組織炎 蜂窩性組織炎 蜂窩性組織炎 蜂窩性組織炎 蜂窩性組織炎

這六個字在我的耳中迴盪，馬的，這不是會死人的嗎？ 為什麼會惹到這個啊？

醫生的嘴在動，我只想到大熊還在出差，小餅乾在家裡，怎麼辦？

突然聽到一句：抗生素按時吃七天，應該就可以康復～（ 後後後，醫生感謝你，你都不知道我心中的澎湃！）因為在鼻子上，位置很敏感，後面就是腦部，要按時吃藥。（沒問題，我一定按鬧鐘提醒吃藥！）

很快地就領了藥，跳上計程車回家吃藥休息，果然是抗生素，吃了第二顆時，狀況有獲得控制，也不用再吃止痛藥。

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大家一定很好奇，大熊出差，我去看病，小餅乾呢？

在此要好好感謝我的好同事Alan和Tara，這對夫妻真的是兩肋插刀，毫不猶豫地幫我。 就在痛得坐立難安決定看醫生時，我撥電話給正享受悠閒星期六傍晚的小倆口，二話不說就衝來，連SOP都規劃好，原先我想他們留在家裡，自己去醫院，結果改為Tara留在家中（小餅乾已經睡了）， Alan陪我去看醫生。他們真的很照顧我，連飯也沒吃就出門，讓我懷疑自己過去有對他們這麼好嗎？

Alan果然有經驗，要我注意，在外地生病，不能等同在台灣的情況，因為環境不一樣，要嚴重看待。看完醫生回到家裡，趕緊找出食物，讓三個人吃一吃。等到他們回家，我才回神：晚餐竟然讓人家吃 水餃配白酒啦！！！

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吃完七天的抗生素，正猶豫要不要回診，小餅乾的叔叔草莓以過來人的身分建議我回去檢查。我這次有嚇到，隔天就回診了，醫生看了看，輕輕地說：還沒好，抗生素繼續吃七天！

還好還好，我有聽話，因為大熊這星期又出差，要是發起來，可就嚴重了！

淺談蜂窩性組織炎（資料來源：http://www.kmu.edu.tw/~kmcj/data/9505/13.htm）

內科　張科 主治醫師(小港院區)(95年5月)

蜂窩組織炎簡單的說就是一種皮膚傷口的細菌感染(常見的細菌包括俊鏈球菌、葡萄球菌、大腸菌、嗜肉菌等)。細菌經由傷口侵入真皮和皮下組織，釋放毒素，而在組織空隙內滋長，引起局部組織炎性反應。人體的皮下脂肪層是一區區像蜂窩狀的組織，所以如果這個區域發炎腫大，就稱之為『蜂窩性組織炎』，蜂窩性組織炎發生的部位，可能是以往曾經外傷的部位，或是皮膚本身已經有病變的地方。最常侵犯臉部、頸部及腳部等部位，並可經淋巴系統侵犯到周邊結締組織。

其初期特徵包括紅、腫、熱、痛等症狀。

1.紅：傷口及其四周表面潮紅。

2.腫：受傷部位表面輕微隆起。

3.熱：被感染之區域較其他正常區域溫度稍高。

4.痛：患處受牽連區域會持續疼痛或有化膿現象。

隨後其範圍會逐步擴大，同時也會出現發燒、畏寒、全身倦怠、淋巴腺腫、頭痛或關節痛等症狀。這表示細菌已經侵入血液而循環全身，嚴重時甚至會引發敗血症而死亡。

容易罹患蜂窩性組織炎的高危險群包括：

(一)抵抗力低者：

包括糖尿病患者、痛風患者、老年人、肝功能受損、免疫力較差或使用免疫抑制劑者、嬰兒、營養不良等。這些患者對病菌的抵抗力較弱，較易罹患蜂窩性組織炎。糖尿病患者常會造成局部壞死性筋膜炎而須截肢，甚至死亡。痛風患者本來關節就易受尿酸結晶的侵蝕，因此更要小心細菌的感染。

(二)有開放性傷口者如外傷、拔智齒、香港腳等。外傷是造成細菌入侵的主要原因，必須謹慎處理。持續的復發或是出現紅、腫、熱、痛種種症狀時，就必須要特別小心，有異狀一定要就醫，有時表面的癒合並不能代表內部細菌已被徹底瓦解。對於以上幾種高危險群者來說，處理傷口處理步驟如下：

1.用大量清水沖洗：用生理食鹽水更好。

2.適度的覆蓋：避免外界的細菌進入。

3.避免飲酒：飲酒會使傷口惡化而且影響癒合。

治療

關於蜂窩組織炎的治療目前以抗生素為主，首先必做血液培養 (Blood Culture) 及敏感試驗 (Sensitivity Test) ，再依結果選用正確的全身性抗生素。常用的抗生素為 Penicillin 或 Oxacillin，通常七至十天即可痊癒。但若已形成膿瘍，就必須由外科醫師做切開引流及清創的處理，更嚴重時，醫師將視病情決定是否做局部皮層重建、植皮或截肢等整型手術。

防治

(一)應隨時保持個人良好衛生習慣。

(二)感染之傷口，不論有多微小，都需注意是否有傷口感染現象發生，若有香港腳應及早治療。

(三)保持正常的生活作息及習慣，避免熬夜及酗酒等不良習慣，以免降低身體免疫力。

防微杜漸，才能避免可怕的蜂窩性組織炎。